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醫(yī)療類基金哪個(gè)好?醫(yī)療基金的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)

2020-10-20 09:26 南方財(cái)富網(wǎng)

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按——定比例共同繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)工作屬勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)范圍。參保個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶;參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)除記入個(gè)人賬戶的部分外,全部作為統(tǒng)籌基金,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。個(gè)人賬戶主要用于支付門診和購(gòu)藥費(fèi)用,統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院、門診特定項(xiàng)目及部分慢性病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用。大病醫(yī)療救助基金用于支付參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用。

   醫(yī)療類基金哪個(gè)好?

   主題基金集中投資于某一主題行業(yè)或企業(yè)。這類基金往往根據(jù)經(jīng)濟(jì)體未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)將某一或某些主題作為投資標(biāo)的,例如 “醫(yī)藥主題基金”、“新興產(chǎn)業(yè)基金”、“美麗中國(guó)主題基金”和“城鎮(zhèn)化主題基金”等。主題基金的設(shè)計(jì),也使得基金管理人能夠展開深入研究,把握單一類項(xiàng)晉的投資機(jī)會(huì),精準(zhǔn)地駕馭相應(yīng)的投資主題。因此,主題投資仍然是基于自上而下的投資分析框架,針對(duì)區(qū)位或產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)與動(dòng)因進(jìn)行前瞻性研究,挖掘尚不被市場(chǎng)看好且具有長(zhǎng)期投資價(jià)值的行業(yè)與企業(yè)。主題投資的另一魅力則體現(xiàn)于分散整體股票投資的風(fēng)險(xiǎn),投資者通常期望當(dāng)大市面臨下行風(fēng)險(xiǎn)時(shí),主題基金能相對(duì)獨(dú)立于市場(chǎng)行情,降低投資組合的整體波幅。

   什么是醫(yī)療救助基金?

   醫(yī)療救助基金即大病醫(yī)療救助基金,用于支付參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

   醫(yī)療基金的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)

   基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付費(fèi)用的主要方式

   起付線法或扣除法

   起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度標(biāo)準(zhǔn)稱為“起付線”。

   起付線法又可分為三種類型:

   年度費(fèi)用起付線法:采取醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)計(jì)算,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用在一定額度內(nèi)由參保人自付,年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)此額度后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

   單次就診費(fèi)用起付線法:參保人每次就診均需自付一定額度的費(fèi)用,每次就診費(fèi)用超過(guò)此額度的由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

   單項(xiàng)目費(fèi)用起付線法:即對(duì)某些特殊的診療項(xiàng)目,參保人每使用一次,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均自付一定部分,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

   按比例分擔(dān)法或共付法

   指無(wú)論發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用,參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自按一定比例共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用,分擔(dān)比例可以恒定,也可以隨醫(yī)療費(fèi)用遞減或遞增。由于每次就診均需自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用,自付費(fèi)用的絕對(duì)值將隨醫(yī)療費(fèi)用的增加而增加,因此,只要比例適當(dāng),此方法能夠有效地增強(qiáng)被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí),起到良好的費(fèi)用控制作用。

   采用此辦法的技術(shù)關(guān)鍵是如何制定適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。

   最高保險(xiǎn)限額法

   最高保險(xiǎn)限額指的是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人支付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一個(gè)規(guī)定額度不再支付了。這種方法的好處在于可以控制醫(yī)療費(fèi)用。

   主要缺點(diǎn)是對(duì)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的人群不能發(fā)揮減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。

   最高自付限額法

   指被保險(xiǎn)人在一定時(shí)間內(nèi)自付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定額度后,就不再自付應(yīng)該自付的醫(yī)療費(fèi)用。這種辦法主要是為了使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)限定在一定的范圍內(nèi),避免少數(shù)發(fā)生重大疾病的被保險(xiǎn)人產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)困難。此方法一般與單次就診費(fèi)用起付線法、單項(xiàng)目費(fèi)用起付線法和比例分擔(dān)法聯(lián)合使用。

   混合式

   混合式指的是將上述多種費(fèi)用分擔(dān)方式綜合在一起應(yīng)用的支付方法。實(shí)際上,現(xiàn)今多數(shù)支付方式都是混合運(yùn)用不同費(fèi)用分擔(dān)方式的。

  

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